导读：工伤保险可补偿职员最高60个月工资。工伤认定须及时，保障职员权益。雇主须在法定期限内申报工伤，逾期难认定。职业病受...更多法律知识，小编为你整理了详细内容,欢迎浏览。

工伤保险拒赔可以告公司吗

导读：工伤保险可补偿职员最高60个月工资。工伤认定须及时，保障职员权益。雇主须在法定期限内申报工伤，逾期难认定。职业病受害者，雇主应在30日内向劳动保障部门申请工伤认定。员工可诉讼求赔偿，需递交详细起诉状，可口头起诉，法院记录并通知对方。

一、工伤保险拒赔其实可以告公司吗

1、根据相关法律法规，工伤保险可对职员提供高达六十个月的工资补偿。因此，无论是作为雇主还是受害者，当职业伤害事件发生后，首要任务就是及时把握申请工伤认定的有效时间范围，因为这直接关系到受伤职员的合法权益能否得到充分保护。

2、为了保证工伤认定程序的有序进行，雇主必须在法定的期限内完成申报工伤的所有手续。一旦超出该期限，其工伤认定将变得颇为困难。

3、若在职期间因事故或职业病患病，依照我国现行《中华人民共和国职业病防治法》的规定，雇主应在事故发生之日或确诊、鉴定为职业病之日起三十日内，向所在地的劳动保障行政部门提交工伤认定申请。如遇特殊情况，需征得劳动保障行政部门的批准，申请时限方可适当延长。

4、对于遭受工伤的员工而言，他们有权通过向法院提起诉讼的途径来寻求人身损害赔偿。在此过程中，当事人需要向人民法院递交详细的起诉状，明确工伤的具体情况、列明双方当事人的基本资料以及明确自身的诉讼请求。

同时，按照被告人数提出相应数量的副本。若书写起诉状确实存在困难，也可选择以口头形式提起诉讼，由人民法院记录在案，并通知对方当事人。

《工伤保险条例》第十七条第一款

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位其实我们应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限其实可以适当延长。

二、工伤保险拒赔怎么办

倘若所产生的费用并不属于工伤保险基金的承保范畴，那么社会保险经办机构有权拒绝予以赔偿，而相关费用将依据法律规定，由用人单位或劳动者自行承担；

但若该费用确实在基金支付范围之列，那么申请人有权与社保经办机构进行友好协商，或者向上一级行政主管部门进行检举、投诉以解决问题。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（九）劳动能力鉴定费。

《工伤保险条例》第六十二条

依照本条例规定其实我们应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

用人单位参加工伤保险并补缴其实我们应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

保险公司拒赔条件

为了更好的应对生活中可能会发生的法律问题，我们需要学习一些相关的法律知识，为了帮助大家更好的了解一些相关的法律知识，本站整理了一些与保险公司拒赔条件相关的法律内容，我们一起来了解一下吧。

保险公司拒赔条件：

1、未按期缴纳保险费。在人身保险合同中，投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效，此后投保人必须按期缴纳保险费，超过宽限期之后，投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的，保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故，保险公司其实可以拒赔。

2、未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同，在订立合同之前，投保人应如实告知有关情况，否则，出险后保险公司其实可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史，一年多后确诊为肝癌，保险公司可作拒赔处理。

3、保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险，因疾病住院申请理赔，但因该险种的保险责任中不含医疗保障，自然得不到赔付。

4、保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目，如两年内自杀等。

5、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效，是指合同已订立却不发生法律效力，例如：以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意被保险人是未成年人除外，可视为无效合同，保险公司有权拒赔。

6、保险事故发生在免责期。保险合同中，会清楚注明保单生效后，保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”，在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。

7、缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后，受益人应及时提供必要的单证、材料，以证实是否属保险责任事故。

8、弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故，夸大保险事故损失程度，保险公司查清事实后其实可以拒赔。

9、超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人，自其知道保险事故发生之日起超过两年有效索赔时间的，人寿保险的被保险人或者受益人，自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。

《中华人民共和国保险法》第十六条、第二十一条、第二十四条、第二十六条、第二十七条

通过上述文章中的内容，详细大家已经对保险公司拒赔条件问题有了一定的了解，我们的建议大家其实可以多多了解一些这方面相关的法律知识，才其实可以在遇到法律问题的时候其实可以运用法律的武器来保护自己的合法权益。针对上述文章中的问题，如果您还有不清楚需要了解的地方，其实可以直接点击下方“立即咨询”按钮和律师进行在线沟通。

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