导读：事故发生后，赶紧把这事告诉雇主。雇主得按照法律规定的时间，向社保申请工伤鉴定。要是被确认为工伤了，那就要把医疗发票...更多法律知识，小编为你整理了详细内容,欢迎浏览。

工伤保险如何报销门诊费

导读：事故发生后，赶紧把这事告诉雇主。雇主得按照法律规定的时间，向社保申请工伤鉴定。要是被确认为工伤了，那就要把医疗发票、病历这些资料好好保存着。然后把这些资料提交给雇主或者社保，让他们去审核报销。要是符合《工伤保险》里面规定的目录项目，那门诊的费用就能得到报销补偿啦。

一、工伤保险如何报销门诊费

首要之事，便是针对事故伤害事故发生之后，应该迅速地向您所在的用人机构汇报情况。而后，用人单位也需要按照现行法规制度，于特定时限内向社会保障机构提出工伤鉴定申请。若最终确认属于工伤范畴，那么您就需要妥善保管好所有与门诊治疗过程有关的发票、病历档案以及其他证明材料。接下来，您需要将以上所提到的材料集中提供给所属用人机构或是社会保障机构，以便他们进行详细的审核和报销处理工作。通常而言，只要符合国家制定的《工伤保险诊疗项目目录》、《工伤保险药品目录》及《工伤保险住院服务标准》所列明的范畴，您在此次事故中所产生的门诊医疗费用皆可获得报销补偿金。

《工伤保险条例》第三十条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤其实我们应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时其实可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

二、工伤保险如何赔偿

工伤保险赔偿涵盖多方面，包括全额报销医疗费、保障工资福利、发放一次性伤残补助等。若发生工亡，直系亲属可获丧葬、抚恤及工亡补助。赔偿标准根据工伤程度和地区规定调整，确保劳动者权益公平。

《工伤保险条例》第三十条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤其实我们应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时其实可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

三、工伤保险如何赔

工伤赔偿主要包括医疗、康复费用，及住院生活补助等。严重伤残者可获一次性补助金，永久丧失劳动能力则有伤残津贴。若因公殉职，家属可领丧葬及抚恤金。具体赔偿受伤情、薪资和地区经济影响，需经工伤认定和劳动能力鉴定后依法获得赔偿。

《工伤保险条例》第三十条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤其实我们应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时其实可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

事故后，速报雇主，雇主依法时限内向社保申请工伤鉴定。确认为工伤，请妥善保存医疗发票、病历等。提交至雇主或社保审核报销。符合《工伤保险》目录项目，门诊费用可获报销补偿。

社保门诊检查费报销吗

门诊费用也是报销的。1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才其实可以报销，报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用其实可以报销，报销的比例是70%。3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用其实可以报销报销的比例是80%。

门诊费用也是报销的。

医保卡使用范围

一、门诊、急诊费用

1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才其实可以报销，报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用其实可以报销，报销的比例是70%。

3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用其实可以报销报销的比例是80%。

二、住院的费用

一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付额目前是7万元。

1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%。

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都其实可以报销，职工只要支付5%。

4、退休人员个人支付的比例是在职就是上述的职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

三、定点医院和定点零售药店

定点医院和定点零售药店报销范围：参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构急诊除外，或是定点中医、专科包括口腔医院、妇产医院、肿瘤，医院等和11家A类医疗机构看病才能报销。

《社会保险费申报缴纳管理规定全文》

第八条

用人单位其实我们应当自用工之日起30日内为其职工申请办理社会保险登记并申报缴纳社会保险费。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其其实我们应当缴纳的社会保险费。 用人单位未按照规定申报应缴纳的社会保险费数额的，社会保险经办机构暂按该单位上月缴费数额的110%确定应缴数额;没有上月缴费数额的，社会保险经办机构暂按该单位的经营状况、职工人数、当地上年度职工平均工资等有关情况确定应缴数额。用人单位补办申报手续后，由社会保险经办机构按照规定结算。

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