工伤保险索赔流程是什么(工伤保险索赔程序)
导读:发生工伤后,单位得在30天内给职工申请工伤认定。要是单位没按时申请,那职工自己或者其近亲家属等其实可以在1年之内提出申请。等工伤认定结果出来后,要进行劳动...
工伤保险索赔流程是什么
导读:发生工伤后,单位得在30天内给职工申请工伤认定。要是单位没按时申请,那职工自己或者其近亲家属等其实可以在1年之内提出申请。等工伤认定结果出来后,要进行劳动能力鉴定,这样就能确定伤残等级啦。接着呢,根据伤残等级来计算赔偿的数额。最后一步,就是和用人单位商量赔偿的事儿,如果商量不好,就其实可以申请劳动仲裁。一、工伤保险索赔流程是什么
事件发生后,用人单位应在30天内提交工伤申请,未按时申报,职工等可在一年内申请。工伤认定后进行劳动能力鉴定以评定伤残程度,据此计算赔偿金额,双方协商,协商不成向劳动仲裁机构申诉。
《工伤保险条例》第十七条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位其实我们应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限其实可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,其实可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定其实我们应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
二、工伤保险赔偿标准如何确定
工伤保险赔偿标准主要依据《工伤保险条例》等相关法律法规确定。一般包括医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费、康复治疗费、辅助器具费等实际发生的费用。停工留薪期工资按原工资待遇发放。伤残津贴根据伤残等级确定,一级伤残为本人工资的90%等依次递减。一次性伤残补助金也与伤残等级挂钩,如一级伤残为27个月的本人工资等。工亡待遇包括丧葬补助金(6个月的统筹地区上年度职工月平均工资)、供养亲属抚恤金(按照职工本人工资的一定比例发放)、一次性工亡补助金(上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍)等。具体赔偿标准需根据实际情况和相关规定计算确定。
三、工伤保险待遇申领需哪些材料
申领工伤保险待遇通常需以下材料:
1.《工伤认定决定书》,这是认定工伤的关键依据。
2.劳动能力鉴定结论,用于确定伤残等级等。
3.待遇享受人身份证明,如身份证等,以明确待遇领取人身份。
4.医疗机构出具的诊断证明、病历、检验报告等医疗资料,用于证明工伤医疗情况。
5.与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料,如劳动合同、工资发放记录等。
6.工伤职工本人银行账户信息,以便将待遇款项发放至指定账户。
7.其他可能需要的材料,如伤残辅助器具配置确认书等。具体要求可能因地区和情况有所差异。
首先,发生工伤后,用人单位应在30日内为职工申请工伤认定;如用人单位未按时申请,职工本人或其近亲属等可在1年内提出申请。然后,待工伤认定结果出来后,进行劳动能力鉴定,以确定伤残等级。接着,根据伤残等级计算赔偿数额。最后,与用人单位协商赔偿事宜,协商不成的,其实可以申请劳动仲裁。
工伤保险索赔程序
在现实生活中,很多人常常因为对法律知识了解的很少,而导致自己没有办法去维护自己的合法权益。所以我们需要多多了解一些于自己息息相关的法律知识,本篇文章为您整理了一些关于工伤保险索赔程序的法律知识,请阅读文章详细内容了解。一、工伤保险索赔程序
1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。
2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;
与用人单位存在劳动关系包括事实劳动关系的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。
3、劳动局做出工伤认定决定。
4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定骨折的话最低也是10级伤残。
5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位最好自己复印一份保存,劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。
6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。
二、工伤保险怎么赔偿?
医疗费
1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。
2、经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签订服务协议,并公布签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构的名单。具体办法由国务院劳动保障行政部门分别会同国务院卫生行政部门、民政部门等部门制定。
3、经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查,并按时足额结算费用。
4、受害人获得工伤事故医疗费赔偿有前提条件,即除紧急情况外,职工治疗工伤其实我们应当在签订服务协议的医疗机构就医,且其各项费用需符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,在满足上述条件后,受害人可获得医疗费赔偿。
康复费
赔偿时,如当事人身体尚未康复,确需继续治疗的,根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,其实可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿
对损伤经治疗后体征固定而遗留后遗功能障碍确需再次治疗的,或伤情未恢复的器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人其实可以待
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