导读：工伤得通过工伤保险来赔付，可不能用农村合作医疗去报销哦，不然会损害工人的合法权益呢。工伤所涉及的费用包括医疗、护理...更多法律知识，小编为你整理了详细内容,欢迎浏览。

工伤走农合会怎样

导读：工伤得通过工伤保险来赔付，可不能用农村合作医疗去报销哦，不然会损害工人的合法权益呢。工伤所涉及的费用包括医疗、护理以及津贴等，这些费用的标准在工伤保险制度里是很明确的。而农村合作医疗主要是为农村居民提供基本医疗服务的，它并不适用于工伤事故的赔偿。所以呀，工人要是遭遇了工伤，就应该去找工伤保险来帮忙，别弄错啦。

一、工伤走农合会怎样

按照国家相关法律法规规定，因工受伤而通过农村合作医疗系统进行报销，这显然是不合规的。发生工伤之后，其实我们应当由所属用人单位承担起应尽的法律责任及经济赔偿义务，反之若试图借助于农村合作医疗系统解决，可能会直接影响到工人应得的工伤赔付权益。在处理这类问题时，我们要清楚工伤所涉及的费用主要涵盖了医疗费用、护理费用以及残疾辅助性津贴等等，且每一项费用的具体数额及评定标准都已在工伤保险制度中得到了明确的规定。

然而，农村合作医疗系统主要是为广大农村居民提供基本医疗保障服务，对于因职业原因引发的工伤事故，并不适合通过该系统予以解决。

《工伤保险条例》第十四条

职工有下列情形之一的，其实我们应当认定为工伤：

(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

(四)患职业病的；

(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

(七)法律、行政法规规定其实我们应当认定为工伤的其他情形。

二、工伤走商业保险能赔多少

工伤走商业保险的赔偿数额取决于多种因素，如工伤的严重程度、保险合同条款等。一般来说，商业保险会按照保险合同约定的比例进行赔付。例如，若约定赔付比例为80%，工伤导致的医疗费用为10万元，那么商业保险可能赔付8万元。但具体赔偿金额需根据实际情况计算。同时，商业保险通常有一定的免赔额和赔付上限。免赔额是指在赔偿之前，被保险人需要自行承担的部分费用；赔付上限则是保险公司在保险期间内最多承担的赔偿金额。所以，不能简单地确定工伤走商业保险能赔多少，需结合具体保险合同来确定。

三、工伤走农合能否得到赔偿

工伤应走工伤保险途径获得赔偿，一般不能通过农合报销。工伤保险是为因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工提供医疗救治、经济补偿等保障的法定险种。而农合主要是针对农村居民的基本医疗保障，用于补偿因疾病等非工伤原因产生的医疗费用。

若单位未依法缴纳工伤保险，职工发生工伤事故，可要求单位按照工伤保险待遇标准进行赔偿。如果单位拒绝赔偿，职工可通过劳动仲裁等法律途径维权。

总之，工伤应依据工伤保险相关规定主张赔偿，不能通过农合获得工伤赔偿。若对具体工伤赔偿事宜存在疑问，可咨询专业劳动法律师。

工伤应通过工伤保险赔付，而非农村合作医疗报销，以免损害工人合法权益。工伤涵盖医疗、护理及津贴等费用，标准明确于工伤保险制度。农村合作医疗服务于农村居民基本医疗，不适用于工伤事故赔偿。

一般工伤会走新农合么

当前的社会中，在就业、出行、购物等各种情形时，都是可能会遇到一些法律权益被他人侵害等一系列的法律问题，所以我们应该多学习了解一些法律知识，这样在面对这些法律问题时我们就其实可以通过法律的方式来维权了。在本文内容中我们对一般工伤会走新农合么？进行了解答，希望能解答您的问题。

一、一般工伤会走新农合么?

1、工伤不一定会走新农合，这里的“走”会理解为报销。一般受伤之后的诸如伙食补助费、工伤康复的费用等，从工伤保险基金支付。若是存在需要受伤职员自己支付相关医疗费的情形，在会提供证明自己满足报销条件的情形下，会提出报销请求。

相关法律规定：《工伤保险法》

第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤其实我们应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时会先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

2、根据《工伤保险条例》第三十条、第三十八条、第六十二条规定，工伤事故无论是前期治疗、后期治疗，还是旧伤复发治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，由工伤保险基金支付。用人单位没有参保的，由用人单位按照规定的标准支付。不属于新农合报销范围。

如果工伤职工工伤保险理赔之后，通过不正当手段取得发票，又向新农合申请报销，是诈骗社会保险基金行为，根据《社会保险法》规定，追回骗取金额之外，应处骗取金额二至五倍罚款;达到诈骗罪立按标准的，追究刑事责任。

二、工伤事故处理流程

1、工伤报告程序：用人单位为劳动者在工伤保险机构投了工伤保险的才有这个程序。单位其实我们应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起15日内，向当地劳动行政部门提出工伤报告。

2、工伤认定程序：由社会保险经办机构对工伤亡事故进行调查确定是否属工伤的程序，这是一般工伤必走第一步。但用人单位书面认可为工伤的，又没有投工伤保险的情况下，会不走这一程序。

3、工伤鉴定程序：工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上即走完工伤认定程序后，在其医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级的行为。

4、协商工伤赔偿程序：工伤鉴定以后，就会依据鉴定的标准计算出赔偿数额了。单位投了工伤保险的，就直接由国家工伤保险机构依据标准发放工伤保险待遇。没有投保的特指在工伤保险机构投保，则依据标准与用人单位协商解决。

5、劳动仲裁程序：与用人单位协商解决不了的，则会依据劳动仲裁的法规向当地的劳动仲裁部门提起仲裁程序。

法律依据：《工伤保险条例》

第十七条

职工发生事故伤害或者按照《职业病防治法》规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位其实我们应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限会适当延长。

员工若是在职期间缴纳了工伤保险，那么在受伤之后被认定为工伤，需要诸如职工住院治疗工伤的伙食补助费等的费用，都会从工伤基金之中支付。此种情形下，工伤职员并不能在就医之后还申请报销医疗费等的费用。

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