工伤报了医保犯法吗（工伤认定了可以报医药费了吗）

导读：工伤事故不能申报至医疗保险，这是明确违法的。工伤应该获得工伤保险的赔付，而不是医疗保险的范畴。工伤有其独立的认定和...更多法律知识，小编为你整理了详细内容,欢迎浏览。

工伤报了医保犯法吗

导读：工伤事故不能申报至医疗保险，这是明确违法的。工伤应该获得工伤保险的赔付，而不是医疗保险的范畴。工伤有其独立的认定和赔偿机制，与医保的保障范围不一样。如果把工伤误报为医保事件，可能会导致医保基金被滥用，还会干扰工伤赔偿的正常流程。所以，一定要清楚区分工伤和医保的界限，按照规定进行申报和处理，避免出现违法行为和混乱情况。

一、工伤报了医保犯法吗

将遭受的工伤事故申报至医疗保险，这种做法是被法律明确禁止的，因此其实可以理解为这是一种违法行为。实际上，遭遇工伤的劳动者应该利用工伤保险来享受相关的赔付待遇，而并非选择医疗保险。之所以这样规定，是因为工伤事故拥有独立的认定与赔偿机制，与医疗保险的保障范围有着本质上的区别。若不幸将工伤事故误报为医疗保险事件，那么可能会引发医疗保险基金的滥用问题，同时还会对工伤赔偿的正常流程产生不良影响。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

（一）其实我们应当从工伤保险基金中支付的；

（二）其实我们应当由第三人负担的；

（三）其实我们应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法其实我们应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

二、工伤报了医保是否构成违法

一般情况下，工伤报医保不构成违法。工伤职工因治疗工伤发生的医疗费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。如果先使用了医保报销，之后其实可以通过工伤保险基金进行追偿。

但如果用人单位通过欺诈、伪造证明材料等手段骗取医保基金支付工伤医疗费用，就构成违法。这种行为不仅会面临医保部门的处罚，还可能影响工伤认定和工伤保险待遇的享受。

总之，工伤报医保本身通常不违法，但要确保报销行为的合法性和合规性，避免因不当行为而承担法律责任。

三、工伤不报医保而报商业险犯法吗

工伤通常应优先通过工伤保险进行报销，一般情况下不报医保而报商业险不犯法。但需注意，若用人单位未依法缴纳工伤保险费，职工发生工伤事故，用人单位应承担工伤保险责任。在这种情况下，若用人单位不报医保而直接报商业险，可能存在逃避法定责任之嫌。

同时，不同地区对于工伤报销的规定和程序可能有所差异，应遵循当地的相关法律法规和政策。若对具体情况存在疑问，我们的建议咨询专业的劳动法律师，以获取更准确的法律我们的建议和指导。

将工伤事故申报至医疗保险属违法行为，因法律明确禁止。工伤应享工伤保险赔付，非医疗保险范畴。工伤有独立认定与赔偿机制，与医保保障范围不同。误报工伤为医保事件，或致医保基金滥用，干扰工伤赔偿流程。

工伤报了医保犯法吗（工伤认定了可以报医药费了吗）

工伤认定了可以报医药费了吗

工伤发生之后应该及时认定，因为认定是有一个时间期限的。那么关于工伤认定了其实可以报医药费了吗?工伤认定之后，依法要对受工伤的职工一定的补偿，并且在医院治疗的相关费用，包括医药费，医疗费，以及护工费，误工费等等都是赔偿的范围。

一、工伤认定了其实可以报医药费了吗

1 首先申请工伤认定，然后做劳动能力鉴定，根据鉴定结果索赔;

2 用人单位未提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，其实可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;

3 未签劳动合同属于违法行为，其实可以收集相关证据，如工资条，打卡记录、工服、工作往来信息、证人证言、录音等其实可以证明你存在劳动关系证据，要求单位支付未签劳动合同双倍工资;

4 在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付;并在停工留薪期内，用人单位不得与其解除或者终止劳动关系;

5 工伤赔偿包括：医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费住住宿费、一次性伤残补助金，如解除劳动关系的，还有一次性就业补助金和一次性医疗补助金，等等。具体数额须结合本人工资、所在省份上一年度职工月平均工资等情况确定

因工受伤待遇：属于工伤的，依照工伤保险条例的相关规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，其实可以适当延长，但延长不得超过12个月。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。职工因工致残被鉴定为六级伤残的，享受以下待遇：从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金标准为：七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数计发。一次性工伤医疗补助金标准为：7级16个月，8级14个月，9级12个月，10级10个月，一次性伤残就业补助金标准为：7级25个月，8级20个月，9级15个月，10级10个月。

工伤认定了其实可以报医药费，毕竟工伤发生之后，当事人是受害人，没有存在过错的情况下，或者是故意使得工伤发生的情况下，受伤的职工都依法应该获得相应的补助，用人单位对于员工的工资福利不得更改，不能因为工伤就解除合同等。

工伤报了医保犯法吗（工伤认定了可以报医药费了吗）