医疗保险怎么报销目录

医疗保险怎么报销

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医保怎么报销？

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医疗保险怎么报销

医疗保险的报销流程是：

1、参保人员应当前往定点医疗机构办理报销手续；

2、提交身份证、医保卡、疾病诊断证明书、就医资料原件等材料；

3、属于医保报销范围的，由医疗机构直接结算。

医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。

医疗保险制度是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。

我国的医疗保险制度主要分为三种，一是适用于企业职工的劳保医疗制度，二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度，三是适用于农村居民的合作医疗制度。

劳保医疗制度是根据1951年2月26日政务院公布的《中华人民共和国劳动保险条例》而建立起来的。

该制度主要适用于国营企业和部分集体企业的职工。

劳保医疗费用在1953年以前全部由企业负担；1953年改为根据行业性质分别按工资总额的5%～7%提取。

1969年，财政部发布规定要求中央国营企业的奖励基金、福利费和医药卫生费实行合并提取办法，统一按照企业工资总额的11%提取的职工福利基金直接计入成本。

医保怎么报销？

医保报销主要有两种，一种是买药报销，持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店，选择合适的药品，然后在结算处插入卡片刷卡报销即可。

另一种是住院报销，持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点医院，使用社保卡办理住院手续，然后在出院时直接用社保卡报销即可。

医保指社会医疗保险。

是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。

医保报销的方法有：

1、买药报销：

持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店，选择合适的药品，然后在结算处插入卡片刷卡报销即可。

2、住院报销：

本地住院就医?：应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用。

外地住院就医：因出差或长期在外地工作员工生病：必须是急诊的，可在当地医院住院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科。

（如非急诊医疗费用不给予报销。

）

医保报销时需携带的资料

1、身份证或社会保障卡的原件；

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。

申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

医疗保险怎么报销

医疗保险的报销方法如下：

第一步：参保人员应当前往定点医疗机构办理报销手续；第二步：提交身份证、医保卡、疾病诊断证明书、就医资料原件等材料；第三步：属于医保报销范围的，由医疗机构直接结算。

城镇职工医疗保险患者不需要去社保中心报销，入院时，凭身份证办理社保登记手续，出院时凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

城镇居民医保住院报销流程为参保人员凭身份证在医院设立的医保办直接办理结算，报销比例是根据医院等级报销，具体根据各地政策不一。

医疗保险缴费基数

医疗保险缴费基数即医疗保险参保人按照一定比例缴纳医保费用计算的基数。

现行我国医疗保险缴费基数一般以本人工资确定，本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费。

月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。

但因各地区实际情况不同，因此具体缴存基数根据本地实际情况确定。

缴费基数一旦确定，一年内不能改变。

如果工资待遇比较高，缴纳的医疗保险比较高，说明进入到个人医保卡账户里面的余额是比较多的，但是不能够说明报销比例就高。

如果就医的医院是属于比较低级的医院或者是社区医院一类的，那么基本上可以达到90%左右，但是如果去三级甲等医院的话，那么可能只有70%。