希望我能够为您提供一些与医保报销政策相关的信息和建议。如果您有任何疑问或需要更深入的解释，请告诉我。

2021年医保门诊报销政策

您好，一、医保报销流程是什么1.办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;2.受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;3.社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

二、医保报销时需携带以下资料：1、身份证或社会保障卡的原件。2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。　3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。　4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。　5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。　6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

综上所述，医保报销不是随便什么地方都可以报销的，它是有指定的地方并且还需要你带上相关的证件以及证明才可以，比如，身份证、医院证明等等。医保报销也不是随便可以报销的，它也是相当于其他事件一样也是有流程的，通过描述医保报销流程，只要带好证件到相关部门按流程办理即可。医疗机构签字盖章等相关材料开具好后，需要找该医疗机构的副主任医师以上的负责人签字确认，负责人签字后，还要到该医疗机构的医务部门去为材料盖章，以证明材料的真实性和权威性。机构审核材料准备齐全后，参保个人或其所在单位相关人员就可以到医疗保险经办机构去办理报销手续，待审核通过，就能领取相应比例的报销金了。

法律依据

《社会保险法》

青岛医保异地就医报销政策

青岛医保异地就医报销政策：

一、整合简化异地就医人员分类

（一）将异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员，统一整合简化为“异地长期居住人员”。异地长期居住人员一般指异地居住、生活、工作6个月以上的人员。

（二）将转诊转院人员，自行外出就医人员，回户籍地治疗人员，因出差、探亲、旅游等临时在外就医人员，统一整合简化为 “临时外出就医人员”。

二、简化异地就医备案程序

（一）异地就医备案不需要提供证明材料。“异地长期居住人员”不再提供户籍证明、居住证等证明材料，实行承诺备案制（个人承诺异地居住、生活、工作6个月以上）；“临时外出就医人员”备案不再提供转诊转院证明或在外就医急诊证明等材料。参保人自助开通备案、即时享受异地就医待遇。

（二）提供多种异地就医备案渠道。参保人可通过各区、市医保服务大厅窗口、基层医保工作站办理备案；也可通过青岛市医疗保障局官网、青岛医保微信公众号（小程序）、国家医保服务平台APP等网上办、掌上办等多种渠道办理备案。跨省临时外出就医可通过各区市医保部门公布的电话、传真办理备案（提供本人姓名、身份证号、联系电话、备案类型、备案城市等信息办理）。

（三）“异地长期居住人员”办理备案后在长期居住地就医，一次备案长期有效，满6个月后返回本市居住或变更居住城市的，及时终止或变更备案。

（四）自2022年1月1日起，省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病就医一律取消备案手续，就医费用直接联网结算。

三、调整异地就医医保政策

（一）“异地长期居住人员”省内跨市、跨省住院和门诊慢特病医疗费用，享受与本市就医相同的医保报销比例；普通门诊医疗费用按照《关于推进青岛市门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》（青医保字〔2021〕1号）执行。

“异地长期居住人员”备案后超过6个月回本市就医的，医疗费用享受与本市就医相同的医保报销比例；备案后不满6个月回本市就医的，执行临时外出就医报销政策；备案前的异地医疗费以及备案后在长期居住地以外的医疗费，执行临时外出就医报销政策。

（二）“临时外出就医人员”省内跨市、跨省住院和门诊慢特病医疗费用，基本医疗保险基金和大病医疗保险资金支付比例比本市同级医疗机构降低5个百分点；普通门诊医疗费用按照《关于推进青岛市门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》（青医保字〔2021〕1号）执行。

（三）参保人省内跨市、跨省普通门诊和门诊慢特病就医不受签约基层医疗机构范围和等级限制，均可享受报销待遇并实现联网结算。

（四）取消异地就医定点医疗机构家数限制。异地就医直接备案到就医地，不需备案到具体医疗机构，参保人可在备案的就医地所有联网的住院和普通门诊定点医疗机构中自主选择就医，并实现直接结算。门诊慢特病迁入到备案地的，取消参保人门诊慢特病省内跨市异地就医定点医疗机构家数限制。

四、规范异地医疗费用直接结算管理

（一）参保人在备案有效期内办理入院手续的，异地住院费用可联网直接结算。

（二）异地就医联网直接结算执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）。社会医疗保险基金的起付标准、支付比例和最高支付限额执行我市政策。

一个年度内，参保人发生的符合医保支付范围的异地医疗费用，与本市医疗费用累加计算，不超过本年度最高支付限额。其中异地住院和门诊慢特病医疗费用，因各种原因未能联网结算的，参保人可持医院收费有效票据，费用汇总明细清单，出院记录或门诊慢特病病历，由医保经办机构按参保地目录进行零星报销。

（三）参保人异地就医联网直接结算流程

1.参保人异地就医前要先办理异地就医备案，其中“临时外出就医人员”省内跨市就医不需要备案。

2.参保人凭社会保障卡、医保电子凭证或身份证到异地已开通联网的定点医疗机构就医，执行就医地医疗机构就医流程和管理服务规范。

3.异地医疗费用进行联网直接结算时。

异地办理医疗报销的流程：

1.在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；

2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；

3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；

4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；

5.省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

跨省医保报销最新政策2022

城乡居民基本医疗保险，是幸福生活的重要保障。居民医保政策的调整，关乎您的看病报销。2022年度城乡居民基本医疗保险报销政策有所调整，一起来看看吧！

门诊

普通门诊起付线为50元，报销比例为50%，年度最高支付限额65元。

门诊慢性病（一类、二类）起付线为100元，报销比例为80%。一类每人每年合并最高支付限额800元；二类每人每年合并最高支付限额2400元；同时患有门诊慢性病第一、二类慢病的，每人每年最高支付限额2400元。

门诊特殊疾病（透析、器官移植、恶性肿瘤、白血病、血友病、再生障碍性贫血、重症精神症、肺动脉高压）起付线和报销比例按照住院标准执行，一年只负担一次起付标准，起付标准按就医最高级别定点医疗机构确定。

住院

普通患者住院，二级医院起付线为500元，报销比例为75%；三级医院起付线为1500元，报销比例为60%，省外定点医疗机构异地就医报销比例为二级医院60%，三级医院50%。符合政策规定的医疗费用按甲、乙类分类管理，甲类按100%，乙类按95%分别计入基金支付范围。一个年度内多次住院，起付标准相同。参保居民因同一疾病3日内市内转院负担一次起付标准，起付标准按高级别定点医疗机构确定。

癌症患者住院，参保居民因恶性肿瘤在市内住院治疗的，在自然年度内个人负担一次起付标准。

生育实行定额结算，顺产报销500元，剖宫产报销1000元。

城乡居民基本医疗保险参保人的待遇享受期为参保年度全年。在一个待遇享受期内各项费用支出合并计算，基金最高支付限额为每人每年15万元。

2023年异地医保报销最新政策

2023年异地就医新政策内容如下：

1、跨省异地就医人员范围扩大

变化前包括四类人员：异地安置退休人员;异地长期居住人员;常驻异地工作人员;异地转诊就医人员。

变化后分两大类人员：第一类跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员;异地长期居住人员;常驻异地工作人员；第二类跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员;因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员;其他跨省临时外出就医人员；

2、跨省异地就医不同人员备案有效期不同

跨省异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效，没有就医次数限制。

跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务不需要就诊一次备案一次；

3、跨省异地就医更便捷

备案渠道进一步拓展；异地就医覆盖面进一步扩大；可持码异地就医；

4、明确跨省临时外出就医人员报销政策

跨省临时外出就医报销标准可低于参保地相同级别医疗机构报销水平，原则上异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点，非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过20个百分点；

5、支持跨省长期居住人员双向享受待遇

为满足跨省长期居住人员因探亲等原因回参保地就医报销的实际需求，允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。

跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的，可以在参保地享受医保直接结算服务，并且原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平；

6、因急诊来不及备案可直接结算

急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围，并且异地急诊人员视同已备案无需额外提交备案材料，按照参保地的有关待遇标准，实现跨省异地就医直接结算；

7、可以补办异地就医备案

来不及办理备案的参保人，在跨省出院结算前补办本次入院之日起的备案登记手续，异地定点医药机构按规定提供直接结算服务;参保人员自费结算出院的，可补办备案登记手续再向参保地医保经办机构申请手工报销；

8、将无第三方责任外的外伤费用纳入医保报销范围

符合就医地管理规定的无第三方责任外伤医疗费用可纳入跨省异地就医直接结算范围，参保人员签署《外伤无第三方责任承诺书》后可在就医地直接刷卡结算，无需先行自费再申请报销。

城乡居民医保住院报销政策是什么？

城乡居民医保门诊报销政策是：门诊统筹报销政策、门诊特殊病种报销政策、门诊慢性病报销政策、门诊大病保险报销政策、门诊药品报销政策。

一、门诊统筹报销政策

城乡居民医保门诊统筹报销政策是指在门诊医疗过程中，由医保基金对治疗费用进行统筹和报销，这样就可以减轻居民的医疗费用负担。在门诊统筹报销政策下，居民只需支付一定的自付比例，剩余部分由医保基金进行报销。

二、门诊特殊病种报销政策

门诊特殊病种报销政策是指城乡居民医保对一些特殊病种的门诊治疗费用进行报销。居民在门诊治疗这些疾病时，可以享受更高的报销比例，减轻医疗费用负担。

三、门诊慢性病报销政策

门诊慢性病报销政策是指城乡居民医保对一些慢性病的门诊治疗费用进行报销。这些慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等。在门诊治疗这些疾病时，居民可以享受更高的报销比例，减轻医疗费用负担。

四、门诊大病保险报销政策

门诊大病保险报销政策是指城乡居民医保对一些大病的门诊治疗费用进行报销。在门诊治疗这些疾病时，居民可以享受更高的报销比例，减轻医疗费用负担。

五、门诊药品报销政策

门诊药品报销政策是指城乡居民医保对门诊药品费用进行报销。在门诊治疗过程中，医生开具的药品费用可以在一定范围内得到报销。这样就可以减轻居民的药品费用负担，提高医疗保障水平。

门诊医保怎么报销2023年

2023年居民医保门诊报销政策：就诊需带社保卡、就诊单和门诊病历，转诊手续不规范的个人先自付20%，定点范围内报销，二、三级医院门诊不报销。医保报销范围包括甲类、乙类药品，诊疗项目需符合标准，无法报销的项目包括挂号费、整容等。服务设施由定点医疗机构提供。

2023年居民医保门诊报销政策如下：

门诊就诊。参保人员在门诊就医时凭《社会保障卡》、《省直医疗保险就诊单》和《省直医疗保险门诊病历》挂号，由定点医疗机构核实身份，做到人证相符后，在《省直医疗保险门诊病历》上注明就诊时间和医院名称，参保人员方可就医。

居民医保转往市外非联网医疗机构住院的，发生的政策范围内医疗费用，按规定办理转诊手续的个人先自付10%，未按规定办理转诊手续的个人先自付20%，再按市内三级医院住院起付标准和报销比例执行。

居民普通门诊的定点范围为乡镇卫生院、社区卫生服务中心、站，村卫生室等基层医疗卫生服务机构，按照就近便利原则，每位参保人员每个年度内可自主选择不超过3家定点门诊作为本人定点，定点范围之外的不予报销。当然在二、三级医院的门诊就医，也是不报销的。

医保的报销范围

医保药品目录：医保的药品目录一般分为甲类和乙类。甲类药品是被全部纳入了报销的范围，然后就是按规定的比例进行报销，而乙类目录药品则是需要先个人自付一定的比例，剩下的部分迅档被纳入了报销范围，根据一定的比例进行报销，而有些药品是不能报销的。

诊疗项目目录：可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。其余项目则是无法报销的，比如：挂号费、整容、美牙等项目无法报销。

医疗相关的服务设施目录：一般是由定点医疗机构来提供，被保险人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施。

2023年门诊医保政策变化及报销流程解析

在2023年，门诊医保政策将经历一些变化，对于门诊医疗费用的报销流程也会有所调整。根据最新的政策规定，参保人员需在就医前提前办理医保报销手续，包括填写相关表格、提供必要的医疗证明文件等。门诊医保报销流程包括以下几个步骤：首先，患者需要在参保单位或社保局办理门诊医保报销登记，提交个人信息和相关证明材料。其次，医院将根据患者的就诊记录和费用明细，出具门诊医保报销清单。然后，患者将报销清单和相关发票、处方等材料一并提交给医保部门进行审核。最后，医保部门将根据政策规定，核准报销金额并将款项直接划入患者的个人医保账户。患者可以通过银行卡或移动支付等方式进行提现或直接在医疗机构进行结算。以上是2023年门诊医保政策变化及报销流程的详细解析。请参保人员及时了解最新政策，并按照规定办理报销手续，以确保合法权益的获得。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》：

第三章 基本医疗保险

第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

好了，今天关于“医保报销政策”的话题就讲到这里了。希望大家能够通过我的介绍对“医保报销政策”有更全面的认识，并且能够在今后的实践中更好地运用所学知识。如果您有任何问题或需要进一步的信息，请随时告诉我。