北京医保提到4000具体是什么内容呢(北京养老金将上涨,方案咋变?养老金4000元涨多少?有300元吗?)
平时生病住院都会用到医疗保险,医保是保障劳动者患病时基本医疗需求。医疗保险的制度变化关系到民生。近日北京医保提到4000,调整不增加居民个人缴费。下面蓝箭律师网...
平时生病住院都会用到医疗保险,医保是保障劳动者患病时基本医疗需求。医疗保险的制度变化关系到民生。近日北京医保提到4000,调整不增加居民个人缴费。下面蓝箭律师网小编为大家介绍下北京医保提到4000具体是什么内容。想要了解更多关于北京医保提到4000具体是什么内容呢的知识,跟着蓝箭律师网小编一起看看吧。
一、北京医保提到4000具体是什么内容呢
北京医保提到4000的消息是从30日北京医保发布的,具体内容是从明年起北京城乡居民医保门诊封顶线从3000元/年调整到4000元/年。另外就这次提升并不会增加城乡居民个股缴费的费用。同时,提高区属三级医院报销比例。为方便城乡居民就医并引导合理就医秩序,将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例提高3个百分点,由75%提高到78%。
城镇居民医疗保险对参保人就医要求是:城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。参保居民患病就医时,须持医疗保险卡、身份证或者户口簿到当地的定点医疗机构治疗,凭证享受医疗补偿待遇。患者本人可以自主选择定点医疗机构,无须办理转诊手续。因急诊、抢救或在异地生病的,可以在就近具备条件的医院治疗,但必须在7日之内向经办机构报告并办理相关手续。
二,北京医疗报销所需要材料有哪些
门诊:社保卡(新参人员的临时社保卡)、{收费票据、费用明细、处方(所有药品)(医院开具)}
急诊:社保卡(新参人员的临时社保卡)、(收费票据、费用明细、处方(所有药品)、急诊诊断证明均为医院开具)
住院:社保卡(新参人员的临时社保卡)、{诊断证明、全额结算证明、收费票据、费用明细(医院开具)}
急诊留观:社保卡(新参人员的临时社保卡)、{急诊留观证明、全额结算证明、收费票据、收费明细、处方(所有药品)均为医院开具}
外地急诊:社保卡(新参人员的临时社保卡)、{急诊诊断证明、收费票据、收费明细、处方(所有药品)、医院等级证明、均为医院开具}
三,北京医疗报销流程是怎样的
(一)门(急诊)
流程:一个自然年(1月1日-12月31日)内累计支付金额超过起付标准(职工:1800元;居民:650元),参保人员将申报材料交到单位或社保所所,由单位或社保所将所有申报材料单据录入企业版,并将电子信息及单据申报社保局。
日期:每月1-20日当月费用申报,当年费用需在次年1月20日前申报。
备注:医保中心将在15个工作日内完成审核,结算,支付等工作。
(二)住院
流程:出院时,医院与个人结清自费和自付部分,统筹金额由医院与区社保中心直接结算。
(三)门诊特殊病
肾透析、肾移植术后抗排异治疗、心脏移植术后排异治疗、肺移植术后排异治疗等特殊病种,需由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
备注:有些费用不予报销
境内就医:
挂号费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、院外会诊费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费;医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。
境外就医:
1、包括国外或香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的,医保不予支付。
2、以北京为例,因职工为每月缴纳社保,如职工社保断缴,将无法享受医保待遇;居民社保为年缴费,所以当年不断缴就可以继续使用。如年断缴本年度将无法使用医疗保险。
3、特殊病种的门诊就医及取药仅限在批准的定点医院。只有选择的定点医院发生的门诊产生的相关费用可按住院报销,其它医院或不相关药费都不能报。但住院时,无论在哪家医院,全年都只算一个周期,只交一次起付线。
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北京医保提到4000具体是什么内容呢拓展阅读
北京养老金将上涨,方案咋变?养老金4000元涨多少?有300元吗?
北京养老金上涨在即,方案会怎么变?工龄30年养老金4000元,可以涨多少钱?有300元吗?
随着时间进入到了6月下旬,地方上的养老金上涨方案也会陆续跟大家见面了。去年北京的养老金上涨方案,发布的时间比较早,在6月11日发布的。而今年的话,由于人社部等部门公布的养老金上涨通知相比去年晚了1个月,那么北京的养老金调整方案可能会相比去年推迟一些发布,按照惯例来看,时间有可能在7月上旬发布,大家可以及时关注一下当地的养老金调整方案发布通知。
对于北京的退休人员来说,今年的养老金可以上涨多少呢?我们可以先来看看北京过去的养老金调整方案,可以看下图:
大家可以看到,北京的养老金调整方案,去年涨幅在降低0.5%的情况下,定额调整部分标准统一为50元,没有变化。而今年很有可能会减少几块钱。
挂钩调整部分的标准变化不大,跟缴费年限(工龄)挂钩调整的标准没有变化,缴费年限10年以上的,每满1年每月增加3元;跟养老金水平挂钩的标准,5786元以上的每人每月增加20元,5786元(含)以下每人每月增加55元,减少了10元。今年很有可能继续维持去年的标准。
至于说倾斜调整部分,65至69岁的退休人员,增加40元;70岁至74岁的,增加50元;75岁至79岁的,增加60元;80岁以上的,增加70元。而今年很有可能会继续下降。
由于今年的养老金上涨幅度也是相比去年降低了0.5%,如果按照上述调整思路,再加上今年的养老金调整通知,已经明确要进一步侧重挂钩调整,那么今年北京的定额调整、倾斜调整部分的标准,有可能要下调。
因此,如果按照去年的方案,那么对于北京一位养老金4000元,工龄30年的企业退休人员来说,可以上涨的养老金就是定额调整(50)+挂钩调整(30*3+55)=195元。这是达不到300元的。
如果他是一位高龄退休人员,那么可以获得额外高龄倾斜调整待遇,最高可以增70元,这样他可以上涨的养老金也就是195+70=265元,也是无法超过300元的。
不过,如果是一位养老金水平低的企业退休军转干部。由于北京的人均养老金大概为4561元,如果这位企业退休军转干部的养老金调整后只有4000元,那么他还会补齐到2959元,也就是再增加561元。或者他是建国前参加革命的人员,那么养老金也是可以增加300元以上的。
因此,整体上来看,今年在上涨金额方面,同等条件下,预计也会减少一点,比如去年上涨195元,今年可能就上涨180多块钱。
当然,以上只是基于北京过去的养老金调整方案,在今年养老金涨幅4%的前提下做的推测,仅供大家参考。可以看到,如果按照上面的调整思路来,那么对于养老金4000元,工龄30年的退休人员来说,养老金上涨金额无法超过300元的。不过,如果他是养老金水平低的企业退休军转干部,或者是建国前参加革命工作的人员,养老金上涨金额是可以超过300元的。具体大家需要到时看看北京发布的养老金调整方案。
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