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工伤保险有哪些不赔(工伤赔偿工伤保险待遇包括哪些)

导读:工伤保险理赔通常不涵盖以下情形:自残或自杀、犯罪或违法活动导致的伤害、非工作时间非工作地点发生的意外、酗酒或吸毒导致的伤害、未遵循安全操作规程导致的伤害等...

导读:工伤保险理赔通常不涵盖以下情形:自残或自杀、犯罪或违法活动导致的伤害、非工作时间非工作地点发生的意外、酗酒或吸毒导...更多法律知识,小编为你整理了详细内容,欢迎浏览。

工伤保险有哪些不赔(工伤赔偿工伤保险待遇包括哪些)

工伤保险有哪些不赔

导读:工伤保险理赔通常不涵盖以下情形:自残或自杀、犯罪或违法活动导致的伤害、非工作时间非工作地点发生的意外、酗酒或吸毒导致的伤害、未遵循安全操作规程导致的伤害等。这些情况下,工伤保险不予赔偿。

一、工伤保险有哪些不赔

在工伤保险理赔范畴内,下列情形通常不予赔偿:

首先是当事人在接受工伤医疗期间所获取的工资待遇和福利补贴;

其次包括五级和六级伤残人士每月所享有的残疾抚恤金;

再者,当劳动者与雇主终止或解除了劳动合同关系时,其应获得的一次性伤残就业补助金也将不在赔偿之列。

《社会保险法》第三十九条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:

(一)治疗工伤期间的工资福利;

(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(三)终止或者解除劳动合同时,其实我们应当享受的一次性伤残就业补助金。

二、工伤保险赔偿范围有什么

当您的员工在工作中不幸遭受工伤时,我们首先我们的建议您根据相关法律法规,为您的员工办理工伤保险事宜,以给予他们及时、有效的救援与治疗。在这个过程中,工伤保险基金将依法承担起为受伤员工提供治疗工伤的医疗费用以及康复费用、住院伙食补助费等方面的补偿责任。而作为您也必须按照相关法律规定,为受伤员工支付他们在工伤治疗期间的工资以及福利待遇等必要款项。当然,这些费用具体数额会因员工的伤情及各地区的政策准则有所不同。对于那些因为工伤导致残疾程度达到一级到四级的员工,您需要按期向他们发放一定比例的伤残津贴。

其中,一级伤残的津贴标准是每月27个月的个人工资;二级伤残的津贴标准是每月25个月的个人工资;以此类推,直至四级伤残,其津贴标准则是每月21个月的个人工资。而对于五级和六级伤残的员工,您则需支付他们对应月份的伤残津贴,津贴标准分别是每月18个月和16个月的个人工资。

同时,您还需依法替他们缴纳各项社会保险费用,保证他们能够享受到最基本的保障。然而,如果因为伤残津贴不足以满足员工生活所需,您有义务补充支付差额部分。至于七级到十级伤残的员工,您的责任相对较轻,只需按月向他们发放标准为13个月到7个月的个人工资的一次性伤残补助。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,其实我们应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

在很多情况下,工伤保险所提供的理赔服务并不包含自伤行为或是自杀事件、因涉及犯罪活动或违反法律规定而产生的伤害、不在工作岗位或工作场所内发生的意外事故、由过量饮酒或者滥用药物引发的伤害以及由于未能遵守相关安全操作规范而导致的伤害等等。在这些特殊情况下,工伤保险将无法为您提供相应的赔偿保障。

工伤保险有哪些不赔(工伤赔偿工伤保险待遇包括哪些)

工伤赔偿工伤保险待遇包括哪些

工人和企业签订劳动合同后,在次月就其实可以享受社保待遇,其中包括工伤保险。生产事故发生后,受伤工人其实可以自己或者委托企业申报工伤。那么,工伤赔偿项目包括哪些?根据法律规定,包括医疗费、治疗费用、伤残补助金及伤残津贴等,下面我们通过本文一起了解下。

一、工伤赔偿项目包括哪些?

1、治医疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

2、住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。

3、外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

4、康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的,从工伤保险基金支付。

5、辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,其实可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。

6、停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

7、生活护理费。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。

8、一次性伤残补助金。标准为:一级伤残为24个月的本人工资,二级伤残为22个月的本人工资,三级伤残为20个月的本人工资,四级伤残为18个月的本人工资;五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资,七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资;九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资。

二、哪些工伤赔偿项目由单位承担?

1、工伤职工住院治疗期间的住院伙食补助费,由职工所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给;经批准转诊转院去外地就医所需的交通费、食宿费由职工所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

2、工伤职工停工留薪期内的工资福利待遇不变,由用人单位按月支付;生活不能自理的,由用人单位派人护理,所需陪护费用由用人单位按协议支付,但最低不能低于我市最低工资标准。

3、伤残等级为五级和六级且难以安排工作的工伤职工,由用人单位按月发给本人工资的70%和60%的伤残津贴。伤残津贴实际金额低于我市最低工资标准的,由用人单位补足差额。

综上所述,工伤保险是重要的社保,关系到工人的切身利益。工伤保险待遇包括很多,由企业和社保基金共同承担,这里面的伤残金、伤残津贴、医疗补助金等由社保基金支付。工人误工产生的停职留薪工资、住院伙食费等企业承担。因工死亡的,家属还其实可以得到死亡补偿金。


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