工伤报销需要哪些材料(工伤报销材料是需要哪些)
导读:申请工伤医疗费用报销,需提交工伤职工身份证明、医药门诊及住院收据与明细表、工伤认定决定书等材料。工伤保险基金主要来源于用人单位缴纳的工伤保险费、运营利息及...
工伤报销需要哪些材料
导读:申请工伤医疗费用报销,需提交工伤职工身份证明、医药门诊及住院收据与明细表、工伤认定决定书等材料。工伤保险基金主要来源于用人单位缴纳的工伤保险费、运营利息及法律规定纳入的各类资金。一、工伤报销需要哪些材料
在请求工伤医疗费用报销过程中,需向相关部门提交以下相关材料:
首先是工伤职工的身份证明文件;
其次是相关医药门诊及住院治疗的专用收据以及详细明细表等;
再者就是有关工伤认定决定书等系列材料。而工伤保险基金则主要来源于用人单位按规定比例缴纳的工伤保险费以及工伤保险基金在运营中所产生的利息收益,此外还包括依据法律强制规定纳入到工伤保险基金中的各类资金。
《工伤保险条例》第七条
工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。
二、工伤报销需要什么材料,怎么走流程的
首先,关于工伤保险的报销程序,我们需要遵循以下的指引:
(1)当员工遭受工伤时,他们应该在24小时之内向所在地社保经办机构提交工伤报告表。
(2)在员工受到工伤的当日或被医生确诊患有职业病之后的第30天内,工伤发生所在的企业必须向当地劳动管理部门提交工伤认定申请。若企业未能在规定期限内提交申请,那么在这段时间内所产生的符合《工伤保险条例》规定的相关工伤待遇费用就将由该企业承担。
其次,对于进行工伤保险报销所需提供的材料方面,具体包括但不限于:
(1)经过行政复议期审核的工伤认定决定书;
(2)据有原件并且由员工亲自签章的医疗费用发票;
(3)费用明细清单,以及住院病历和门诊病历的原始文件及复制件;
(4)工伤待遇审批表;
(5)若工伤员工放弃伤残等级鉴定,他们需亲笔撰写并签署自愿放弃伤残等级鉴定的声明,同时加盖单位公章以证实其真实性;
(6)若工伤员工希望参加评残,则需前往当地医保部门填写劳动能力等级鉴定申报表。
《工伤保险条例》第十七条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位其实我们应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限其实可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,其实可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定其实我们应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
申请进行工伤医治费用之报销时,须提交包含工伤职工作为申请人身份证明和所有在就诊过程中产生的药品门诊及住院收费凭据以及详细列表在内的必备文件;同时还需要提供工伤认定决定书作为行政部门对此次事件做出的权威性判定依据。此外,值得关注的是,工伤保险基金的主要来源包括由各个用人单位所定期缴纳的工伤保险费用、其所带来的运营收益以及符合相关法规变更纳入的各类专门款项。
工伤报销材料是需要哪些
工伤职工医疗终结后,医疗费用由所在单位申报办理,需要携带以下资料:1、受伤职工的《工伤认定书》及《工伤医疗终结书》;2、门诊首诊病历、医疗费用发票,住院的须有费用明细清单、出院小结;同时需填报《职工工伤保险费用支付申报表》。在工作期间若是出现意外受到伤害,或是有职业病这种我们一般都称为工伤,而员工若是受到工伤,是有权向公司提出赔偿的,但是这就需要职工拿出相应的材料证明自己的工伤。那么工伤报销材料需要哪些呢?我们接下来就来看看报销工伤需要的材料。
工伤报销材料需要哪些
工伤职工医疗终结后,医疗费用由所在单位申报办理,需要携带以下资料:
1、受伤职工的《工伤认定书》及《工伤医疗终结书》;
2、门诊首诊病历、医疗费用发票,住院的须有费用明细清单、出院小结;同时需填报《职工工伤保险费用支付申报表》。一般来说,符合规定工伤的医疗费100%报销,如甲类药;乙类药有部分要自负一定比例的,具体要看病情指征;丙类药不能报销。办理工作日为30天特殊情况除外。
《工伤保险条例》第十八条的有关规定,提出工伤认定申请其实我们应当提交下列材料:
一工伤认定申请表;
二与用人单位存在劳动关系包括事实劳动关系的证明材料;
三医疗诊断证明或者职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书。
相关知识:工伤医疗费用报销范围
职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报职工康复出院→凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。
以下各种发生在劳动能力鉴定中心以下简称市劳鉴中心核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:
1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门急诊、住院的医疗费用。
2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门急诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门急诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。
3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门急诊、住院的医疗费用。
工伤保险报销流程
工伤亡人员的待遇申请由单位填写《职工工伤亡保险待遇申报审批表》并提交相关资料后,统一向医保办申报办理,应提交的相关资料如下:
1、工伤亡认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论。
2、发生工伤医疗费的,待医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结。
3、工伤救治转院,超范围用药的,携带《工伤职工转院申报审批表》和《工伤职工特殊检查治疗用药申报审批表》。
4、安装假肢、矫形器等辅助器具的,携带《工伤职工残废辅助器安装申请表》。
5、供养亲属抚恤金享受人的户口簿、身份证及公安户籍管理部门出具的生存证明。街道、乡镇政府出具供养亲属抚恤金享受人无生活来源的证明。民政部门出具供养亲属抚恤金享受人是孤寡老人或孤儿的证明。供养亲属抚恤金享受人在校读书证明。供养亲属抚恤金享受人供养子女,应出具领养公证书等材料。
我们其实可以从上面内容看出,工伤报销材料包括《工伤认定书》及《工伤医疗终结书》、职工的病历和发票等,还需要填写申请表。一般工伤都会全部报销,但是还是要看受伤职工病情及所用药类。我们在下面提供了工伤有关的其他知识,有兴趣的其实可以看一下。