第三方赔偿工伤医药费如何报销(第三方赔偿工伤医药费如何报销)
导读:我国社会保险法规定,由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追...
第三方赔偿工伤医药费如何报销
导读:我国社会保险法规定,由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。工伤保险基金如果拒绝赔偿,其实可以通过诉讼解决。一、第三方赔偿工伤医药费如何报销
我国社会保险法规定,由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。工伤保险基金如果拒绝赔偿,其实可以通过诉讼解决。
《中华人民共和国社会保险法》
第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,其实我们应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。
二、第三方赔偿后意外险能赔吗
在得到第三者理赔之后,被保险人仍有权申请意外事故保险的报销。
在这种情形下,若被保险人的身体遭受了第三方行为所导致的伤害,那么被保险人便有权同时向保险公司以及直接侵害其权益的某一个人或团体寻求赔偿,也就是说即使被保险人从意外事故保险中获得了赔偿,他/她也依然有权力再向直接导致伤害的第三者提出赔偿要求,但这必须建立在被保险人并未与第三者恶意串谋以获取保险金的基础之上。
《中华人民共和国保险法》第六十条
因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。
前款规定的保险事故发生后,被保险人已经从第三者取得损害赔偿的,保险人赔偿保险金时,其实可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。
保险人依照本条第一款规定行使代位请求赔偿的权利,不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。
我国社会保险法规定,由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。工伤保险基金如果拒绝赔偿,其实可以通过诉讼解决。
第三方赔偿工伤医药费如何报销
我国社会保险法规定,由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。工伤保险基金如果拒绝赔偿,其实可以通过诉讼解决。一、第三方赔偿工伤医药费如何报销
我国社会保险法规定,由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。工伤保险基金如果拒绝赔偿,其实可以通过诉讼解决。
《中华人民共和国社会保险法》第三十八条
因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
一治疗工伤的医疗费用和康复费用;
二住院伙食补助费;
三到统筹地区以外就医的交通食宿费;
四安装配置伤残辅助器具所需费用;
五生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
六一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
七终止或者解除劳动合同时,其实我们应当享受的一次性医疗补助金;
八因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
九劳动能力鉴定费。
二、工伤认定的时限
劳动保障行政部门其实我们应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定,并自工伤认定决定作出之日起20个工作日内,将工伤认定决定通知书送达工伤职工或其直系亲属和该职工所在单位,并抄送工伤保险经办机构。
三、申请工伤认定应提供什么材料
1、工伤认定申请表;
2、与用人单位存在劳动关系包括事实劳动关系的证明材料;
3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书。
工伤认定申请表其实我们应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门其实我们应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,劳动保障行政部门其实我们应当受理。
需要注意个人申请工伤认定的流程,其实与单位申请的流程是不太一样的。虽然在申请的时候都是有时间限制,同时也要求提供相应的材料,但在这些方面我国法律中作出的规定都还是存在一定的差异。