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如何处理工伤保险纠纷

导读：处理工伤保险纠纷有五步：确认工伤事实，劳动者或其代表申请工伤保险待遇。有争议时，双方应协商解决。协商无果，劳动者可向行政主管部门申请复议或向法院提起行政诉讼。若法院判决支付待遇，用人单位或工伤保险基金需遵守判决并执行。

一、如何处理工伤保险纠纷

在处理工伤保险纠纷的过程中，通常会依照以下五个环节有序展开：

第一步是先要明确是否为工伤，也就是需要证实劳动者确实遭遇到了工伤事件；

其次是当确定属于工伤后，劳动者或者其代表人有权向实际雇主或者工伤保险基金提出关于工伤保险待遇的申请；接下来，如果双方对于工伤保险待遇产生争议，那么便应积极寻求协商加以解决；若经过上述方法仍然无法达成共识，劳动者有权向当地行政主管部门提出行政复议，或者向人民法院发起行政诉讼，以争取获得应该享有的工伤保险待遇；

最后，如果人民法院最终判决实际用尤单位或者工伤保险基金支付相关工伤保险待遇，那么相应的用人单位或者工伤保险金必须严格遵守判决定并予以实施履行。

《中华人民共和国社会保险法》第三十六条

职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。

工伤认定和劳动能力鉴定其实我们应当简捷、方便。

二、如何处理工伤事故赔偿纠纷

处理工伤事故赔偿纠纷的标准化流程主要分为以下几个环节:

在工伤事故发生之后，作为责任方的企业其实我们应当在法律所规定的周期内（即一个月之内）主动提交工伤认定申请，如若该企业未能在这个期限内完成相关操作，则受害职工本人或有关亲属乃至所属工会组织有权力在此后的一年内，通过直接递交申请书的形式，向用人单位所在区域统一管理社会保险事务的行政部门请求进行工伤确认;

待工伤鉴定报告正式出炉之后，受工伤职工其实我们应当在康复并办理出院手续之后，依据当地劳动能力评定委员会的要求，提交伤残程度鉴定申请。

完成申请后，即可获取相应的鉴定报告;

在确保工伤事实得到准确评估及工伤原因被清晰界定之后，用人单位和受伤员工就赔偿问题展开商议，如果未能就赔偿内容达成共识，受伤员工可依法向事发地的劳动人事争议仲裁机构申索工伤赔偿;

在所有参与者提供充足的证据资料后，劳动人事争议仲裁机构将会依据严格公正的裁判原则做出裁决，所有相关人员应按照该裁决书执行各自相应义务;

当裁决书确定的赔偿金未能及时支付给受伤员工时，受伤员工有权申请由当地人民法院介入协调执行工伤赔偿事宜。

《中华人民共和国社会保险法》第三十八条

因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时，其实我们应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。

工伤保险纠纷怎么处理

工伤保险纠纷按照劳动争议来处理，如果是工伤职工及其近亲属等对劳动行政部门作出的工伤保险待遇不服的，其实可以向劳动行政部分提起行政复议或者是行政诉讼；如果是对工伤保险依据的鉴定结果不服的，也其实可以申请劳动鉴定委员会重新鉴定。

一、工伤保险纠纷怎么处理？

因工伤保险发生争议，按以下情况分别处理：

工伤职工及其家属,在申报工伤和处理工伤保险待遇时与用人单位发生争议的,按照劳动争议处理有关规定办理。

工伤职工及其家属或者企业,对劳动行政部门做出的工伤认定和工伤保险经办机构的待遇支付决定不服的,按照行政复议和行政诉讼的有关法律、法规办理。

职工对劳动鉴定委员会做出伤残等级结论不服的,其实可以向当地劳动鉴定委员会办公室申请复查;对复查鉴定结论不服的,其实可以向上一级劳动鉴定委员会申请重新鉴定。

复查鉴定最终结论由省级劳动鉴定机构作出,复查鉴定程序由各省、自治区、直辖市劳动鉴定委员会规定。

二、工伤保险争议起诉有时效吗？

法律规定,所谓“诉讼时效”,是指从当事人知道或其实我们应当知道其利益受到侵害之日起计算的时间。相对于普通民事伤害案件而言,工伤保险争议案较为特殊,在此类案件中,工伤受害人提起仲裁或诉讼的前提是有关部门所作的工伤认定以及伤残等级鉴定结论,否则,工伤职工将无从主张自己的权利。

在工伤保险争议案件审理中,劳动部门所作的工伤认定及伤残等级鉴定,不仅起普通证据作用,而且是一种由劳动行政部门依法行政的具体表现,是劳动争议仲裁委及人民法院对当事人合法权益进行保护的前提和依据。

实践中,许多在工作中受伤的职工,因不熟悉劳动法律法规,特别是《工伤保险条例》等法规,而使自己的利益得不到有效保护的现象时有发生。其中诉讼时效就是最基本、也是最容易被忽视的一个方面。一些在工作中受到事故伤害且被认定为工伤的职工,往往因“已过了申诉时效”而只好放弃诉讼的权利。

受伤职工在被认定为工伤后,要及时申请劳动能力鉴定,在拿到伤残等级鉴定结论通知书后,要及时向所在单位主张工伤保险待遇。参加工伤保险的单位,工伤职工其实可以按伤残等级的大小向用人单位及工伤保险基金要求享受相关待遇。未参加工伤保险的单位,工伤职工的所有工伤保险待遇应由其所在单位承担。

只要是劳动者被认定为工伤之后，就其实可以依法享受工伤保险待遇，工伤保险机构需要按照法定的计算标准向该工伤劳动者支付工伤保险费用，如果是对工伤保险的金额等存在异议，此时劳动者及其近亲属其实可以运用行政复议、民事诉讼等方式来处理。

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