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商业保险工伤赔不赔

导读：商业保险理赔决策基于保单类型与理赔条件。工伤保险与意外险在理赔上互不冲突。若工伤或意外事故的受害者同时满足两者的理赔条件，则有权获得双重赔偿。这意味着，当受害者遭遇工伤或意外时，只要条件符合，他们其实可以同时享受工伤保险和意外险的双重保障，从而得到更全面的经济支持。

一、商业保险工伤赔不赔

1.商业保险的理赔决策主要取决于投保人所选择的保单类型及其是否符合相应的理赔条件。在这方面，工伤保险及意外险之间并无任何冲突之处。一旦工伤伤害或者意外事故的受害者同时满足上述两项保障的理赔条件，就其实我们应当得到双份赔偿。

2.依照我国法律法规的明确要求，为雇员购置工伤保险乃用人单位的强制义务。因此，即使单位已经为员工购买了商业保险，也无法以此作为规避缴纳工伤保险责任的合法理由。

3.无论用人单位是否已经选购了商业保险计划，只要员工遭受了工伤事故，企业都必须按照国家相关法律法规的规定，向受伤员工提供相应的工伤福利待遇。

4.依据《工伤保险条例》的具体规定，若因工作原因导致身体受到伤害且被认定为工伤，则伤者将享有以下工伤待遇：

（1）医疗费用由用人单位全额承担；

（2）在停工留薪期内（即工伤治疗、康复期间），工资仍需按照原有的标准发放；

（3）在停工留薪期内，如需护理，则由用人单位负责安排；

（4）在住院期间，伙食补助费将按照工伤职工所在地区的标准予以发放；

（5）如经过劳动能力鉴定，确定为1至10级伤残，还可享受伤残津贴（1至6级伤残）、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金（5至10级伤残解除合同时领取）以及一次性伤残就业补助金（5至10级伤残解除合同时领取）等多项权益。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，其实我们应当及时作出核定;情形复杂的，其实我们应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。

保险人其实我们应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人其实我们应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

二、商业保险工伤如何理赔

关于商业保险理赔事宜，其能否顺利得到解决，关键在于您所投保的具体保单类型及其是否完全满足相应的理赔条件。

值得关注的是，工伤保险和意外伤害保险这两个领域并无任何矛盾或重叠之处。

因此，若二者各自均达到了理赔所需的条件，那么我们都其实我们应当积极地为您办理理赔手续。

根据我国法律规定，为员工缴纳工伤保险乃是用人单位不可推卸的法定职责。

用人单位不能因为已经为员工购买了商业保险，便以此作为逃避缴纳工伤保险责任的借口。

无论用人单位是否已经为员工购买了商业保险，只要在员工遭受工伤事故时，用人单位都必须按照国家有关工伤保险政策的规定，向受伤员工支付相应的赔偿款项。

《工伤保险条例》第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位其实我们应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限其实可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，其实可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定其实我们应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

商业保险是否支付工伤赔偿

商业保险如果符合理赔条件的话，那么也是其实可以支付工伤赔偿的。商业保险和员工享受的工伤待遇是不冲突的，即使购买了商业保险员工遭受到工伤事故的时候，还是其实可以要求用人单位来进行相应的赔偿。

一、商业保险是否支付工伤赔偿

1.商业保险理赔与否关键要看保单类型以及是否符合理赔条件，工伤保险与意外险两者之间并不冲突，如果都达到理赔条件，都应该进行理赔。

2.为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务，用人单位不得以给职工购买了商业保险就其实可以免除缴纳工伤保险的责任。

3.无论用人单位是否购买了商业保险，一旦职工发生工伤事故，用人单位都应按工伤待遇支付工伤职工的相关赔偿。

4.根据《工伤保险条例》的相关规定，如受伤被认定为工伤，可享受如下工伤待遇：

1医药费由用人单位全额垫付;

2停工留薪期内工伤治疗、康复期间工资按原待遇发放;

3停工留薪期内需要护理的由单位负责;

4住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放;

5如经劳动能力鉴定为1-10级伤残的，还其实可以享受伤残津贴1-6级伤残，一次性伤残补助金，一次性工伤医疗补助金5-10级伤残解除合同后领取和一次性伤残就业补助金5-10级伤残解除合同后领取等待遇。

二、商业保险与社会保险的的区别

主要区别在于：

1.商业保险是一种经营行为，保险业经营者以追求利润为目的，独立核算、自主经营、自负盈亏：社会保险是国家社会保障制度的一种，目的是为人民提供基本的生活保障，以国家财政支持为后盾。

2.商业保险依照平等自愿的原则，是否建立保险关系完全由投保人自主决定：而社会保险具有强制性，凡是符合法定条件的公民或劳动者，其缴纳保险费用，接受保障，都是由国家立法直接规定的。

3.商业保险的保障范围由投保人、被保险人与保险公司协商确定，不同的保险合同项下，不同的险种，被保险人所受的保障范围和水平是不同的，而社会保险的保障范围一般由国家事先规定，风险保障范围比较窄，保障的水平也比较低。这是由它的社会保障性质所决定的。

社会保险是国家强制实行的社会保障制度，被保险人有永久获得保障的权利。政府对保险财务负最后的责任，发生亏损由国家财政拨款弥补。

4.对象和作用不同。社会保险以劳动者及其供养的直系亲属为对象，在劳动者丧失劳动能力后给予物质帮助;商业保险是以个人或全体人民为对象，并根据其缴保费多少和事故发生的种类给予一定的经济补偿。

5.权利与义务对等关系不同。社会保险强调劳动者必须履行为社会贡献劳动的义务，并由此获得社会保险待遇的权利，实现权利义务基本对等;商业保险则主要表现为“多投多保，少投少保”的等价交换关系。

6.保障水平和立法范畴不同。社会保险是以保障劳动者的基本生活需要为标准，商业保险则以投保所缴保费为标准;社会保险看重保障，商业保险看重“偿还”;社会保障属于劳动立法范畴，商业保险属于经济立法范畴。

7.管理制度不同。社会保险由中央或地方政府集中领导，专业机构组织管理，属于行政领导体制;商业保险是自主经营的相对独立的经济实体，属于金融体制。

在日常生活当中，除了必须要购买的五险一金以外，自己还其实可以购买商业保险，一般来说如果劳动者被认定为工伤以后是其实可以获得工伤保险的赔偿的，但是如果用人单位或者是员工自己额外购买商业保险的话，只要符合理赔的条件也是其实可以获得赔偿的。

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