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工伤保险赔偿哪些费用可以报销的(手术费工伤险可以报销吗)

导读:工伤保险的报销范围包括医疗费用、康复费用、住院伙食补助费、外地就医交通食宿费、辅助器具费用、生活护理费以及伤残津贴等。此外,还包括一次性伤残补助金、合同终...

导读:工伤保险的报销范围包括医疗费用、康复费用、住院伙食补助费、外地就医交通食宿费、辅助器具费用、生活护理费以及伤残津贴...更多法律知识,小编为你整理了详细内容,欢迎浏览。

工伤保险赔偿哪些费用可以报销的(手术费工伤险可以报销吗)

工伤保险赔偿哪些费用可以报销的

导读:工伤保险的报销范围包括医疗费用、康复费用、住院伙食补助费、外地就医交通食宿费、辅助器具费用、生活护理费以及伤残津贴等。此外,还包括一次性伤残补助金、合同终止时的医疗补助金,以及因公殉职职工家属的丧葬补助金、抚恤金和死亡补助金。

一、工伤保险赔偿哪些费用其实可以报销的

在工伤保险的报销范围内,常见的费用种类大致包括以下几个方面:

首先是因工伤治疗所产生的医疗费用及康复所需费用;

其次是住院期间的伙食补贴费用;

再次是前往统筹地区之外进行治疗时所产生的交通与住宿费用;

此外还包括了安装或配置伤残辅助器具所需的相关费用;

对于生活无法自理的员工,经过劳动能力鉴定委员会的确认后,可获得相应的生活护理费用;

最后,对于一次性伤残补助金以及一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴也属于可报销范畴;

另外,当合同终止或解除时,员工有权享有一次性的医疗补助金;

而对于因公殉职的员工,其家属则有资格领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金以及因工死亡补助金等多项费用。

《工伤保险条例》第三十条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤其实我们应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时其实可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

二、工伤保险赔完公司还用赔付吗

按照中华人民共和国工伤保险条例所明确规定,在员工依法获得工伤待遇赔付之后,同时满足特定条件时,实施工伤导致其身体遭受的伤害的相关用人单位亦需承担额外补偿责任。

仅仅针对七级伤残这一程度,举例来讲,若某位员工由于遭受工伤而使自身造成了七级伤残的事实,那么当此劳动合同终止之时,工伤保险基金会向其发放一次性的工伤医疗津贴,而雇佣方则要付出相应的一次性伤残就业津贴。

依据同样的法律条款,在满足特定条件之时,加班费亦其实可以得到赔偿。《工伤保险条例》第三十七条

职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;

(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

三、保险赔付大概多久能到款

关于保险赔付款项到账的具体时长,会受到诸多因素影响,无法一概而论。

一般情况下,若案件事实清楚明了、责任界定明确无异议,保险公司其实可以在较短的时间段(数日至数周)内完成赔付操作;然而,如果案情较为错综复杂,牵涉到对海量信息进行深入调查和核实,比如事故责任方存在争议、理赔所需材料并不完备等等,那么赔付周期便有可能相应拉长,甚至可能需要几个月的时间才能完成。

从法律层面来看,保险合同通常都会对赔付期限做出明确规定。

倘若保险公司无正当理由故意拖延支付赔款,则被保险人有权依照《中华人民共和国保险法》中的相关条款来保护自己的合法权益。

与此同时,作为被保险人,您也其实我们应当及时、全面地提供符合要求的理赔资料,并积极配合保险公司开展相关调查工作,以便加速整个赔付流程的推进。

工伤保险报销涵盖医疗、康复、住院伙食、外治交通住宿、伤残辅助器具、生活护理及伤残津贴等费用。还包括一次性伤残补助、合同终止医疗补助、因公殉职家属的丧葬、抚恤和死亡补助金。

工伤保险赔偿哪些费用可以报销的(手术费工伤险可以报销吗)

手术费工伤险可以报销吗

手术费工伤险当然是其实可以报销的,但前提一定要被认定为工伤才能实施;除了手术费用之外,员工还其实可以享受到停工留薪的待遇,还有医疗期间所存在的生活费、护理费、营养费用等等。

一、手术费工伤险其实可以报销吗?

职工认定工伤后,在治疗期间的费用是其实可以报销的,手术费用也是治疗费用的一种,一样其实可以通过工伤保险报销。

依据《中华人民共和国社会保险法》

第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

一治疗工伤的医疗费用和康复费用;

二住院伙食补助费;

三到统筹地区以外就医的交通食宿费;

四安装配置伤残辅助器具所需费用;

五生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

六一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

七终止或者解除劳动合同时,其实我们应当享受的一次性医疗补助金;

八因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

九劳动能力鉴定费。

二、不能报销工伤医疗费用谁承担?

工伤医疗中,不能报销的费用按所在省市规定分别情形由用人单位、工伤职工和医疗机构承担。 根据《社会保险法》第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十三条规定,工伤职工治疗工伤的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。那么,不符合规定标准的费用有谁支付,从各地规定看,区别不同情形,由工伤保险基金、用人单位,医疗机构、工伤职工分别承担。

三、怎么认定工伤?

职工有下列情形之一的,其实我们应当认定为工伤:

一在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

二工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

三在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

四患职业病的;

五因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

六在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

七法律、行政法规规定其实我们应当认定为工伤的其他情形。

综合上面所说的,职工的工伤只要被认定,那么期间所存在的费用都会由工伤保险来进行支付,但前提一定要单位购买有此保险,如果没有购买的话,那么所存在的费用都会由用人单位来进行支付,其目的性就是为了让员工的利益不受到损失。


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