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工伤仲裁赔偿范围包括哪些项目(医保报销范围包括哪些项目)

导读:工伤仲裁赔偿范围主要包括:医疗费(含挂号、诊疗、买药费)、住院伙食补助费(按当地标准)、交通食宿费、辅助器具费(如假肢、轮椅)、停工留薪期工资(待遇不变)...

导读:工伤仲裁赔偿范围主要包括:医疗费(含挂号、诊疗、买药费)、住院伙食补助费(按当地标准)、交通食宿费、辅助器具费(如...更多法律知识,小编为你整理了详细内容,欢迎浏览。

工伤仲裁赔偿范围包括哪些项目(医保报销范围包括哪些项目)

工伤仲裁赔偿范围包括哪些项目

导读:工伤仲裁赔偿范围主要包括:医疗费(含挂号、诊疗、买药费)、住院伙食补助费(按当地标准)、交通食宿费、辅助器具费(如假肢、轮椅)、停工留薪期工资(待遇不变)、护理费、一次性伤残补助金(依伤残等级)、一次性工伤医疗和就业补助金(解除或终止劳动关系时支付)、伤残津贴(一到六级伤残可享)。具体标准因地区、工伤等级、法规变化而异,处理时要了解当地规定政策。

一、工伤仲裁赔偿范围包括哪些项目

工伤仲裁的赔偿范围一般包含这些主要的方面。首先是医疗费,这里面就有因为工伤去治疗而产生的挂号费、诊疗费,还有买药的费用。接着是住院伙食补助费,得按照当地规定的那个标准来支付。再有就是交通和食宿费,那是工伤就医的时候所需要的合理的交通费用以及食宿方面的费用。

还有辅助器具费,像是配置假肢、轮椅之类的辅助器具的费用都算在里面。停工留薪期工资也很重要,在停工留薪这个期间,原来的工资福利待遇可不会变。护理费也不能少,包括生活不能自理那段时间的护理费用。

一次性伤残补助金,是根据伤残的等级来确定的。另外还有一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,在解除或者终止劳动关系的时候才会支付。伤残津贴,一到六级伤残的人其实可以享受。

大家得注意,具体的赔偿标准和项目,可能会因为地区的不同、工伤等级的差异,还有相关法律法规的变化而有所不一样,所以在处理工伤仲裁赔偿的事情时,一定要了解清楚当地的规定和政策。

二、工伤仲裁赔偿标准是怎样具体确定的

工伤仲裁赔偿标准依据多方面因素确定。首先是伤残等级,需经劳动能力鉴定委员会评定,从一级到十级,等级不同赔偿不同。

赔偿项目包含:

医疗费用:实报实销,包括治疗工伤所需的挂号费、治疗费等。

停工留薪期工资:停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,期限一般不超12个月。

伤残津贴:一至六级伤残有对应比例的伤残津贴,如一级伤残为本人工资的90%。

一次性伤残补助金:根据伤残等级确定,如十级伤残为7个月的本人工资。

一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:具体标准由各省、自治区、直辖市人民政府规定,一般与当地上年度职工月平均工资等挂钩。

确定赔偿标准要结合工伤认定、劳动能力鉴定结果及当地规定等综合考量。

三、工伤仲裁赔偿标准又是怎样确定的

工伤仲裁赔偿标准依据多方面因素确定。首先是工伤认定,只有被认定为工伤,才能获得相应赔偿。认定后,依据劳动能力鉴定等级来确定赔偿数额。

一般赔偿项目包括:

1.医疗费用:实报实销,包含治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费等。

2.停工留薪期工资:职工因工伤需暂停工作接受治疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

3.伤残补助金:根据伤残等级确定,一级伤残为27个月的本人工资,二级为25个月,以此类推,十级为7个月。

4.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:具体标准由各省、自治区、直辖市人民政府规定,通常与当地职工平均工资等挂钩。

此外,还有生活护理费等其他项目,依据不同情况计算。

在探讨工伤仲裁赔偿范围包括哪些项目时,我们要知道,这之外还有与之紧密相关的要点。比如在确定赔偿项目后,赔偿的具体标准如何计算,不同地区可能存在差异,这对最终获得的赔偿金额影响颇大。另外,赔偿款的支付时间和方式也是重要问题。是一次性支付还是分期支付,单位不按时支付又该如何应对。倘若你对工伤仲裁赔偿项目的具体标准、支付等问题存在疑问,不要纠结。赶紧点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士会为你详细解答。

工伤仲裁赔偿范围包括哪些项目(医保报销范围包括哪些项目)

医保报销范围包括哪些项目

医保报销范围包括部分医师服务费,院外会诊费用,病历工本费用。这里主要指的就是服务类的项目,除此之外还有非疾病治疗的项目类以及诊疗设备以及医用材料类,都是属于法律中所规定的其实可以报销的范围。

一、医保报销范围包括哪些项目?

按照规定,基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目共五类。

第一类是服务项目类:部分医事服务费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

第二类是非疾病治疗项目类:具体见下面的解析。

第三类是诊疗设备及医有用材料类:应用正电子发射断层扫描装置PET、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。

第四类是治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

第五类是其他类:各种科研性、临床验证性的诊疗项目等。

此外,基本医疗保险不予支付的费用还有:交通费、急救车费;婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费及其他特需生活服务费用等。患者就医发生上述各项目费用要自付。

二、医保报销非疾病治疗项目包括哪些?

1、各种美容、整形项目:如痤疮、疤痕美容、激光美容、美容性洁齿、植发等。

2、矫形治疗项目:口吃、牙列不整、义齿修复包括桩冠、套冠、安装义齿、种植牙、鼻鼾手术呼吸窘迫症除外、平足等项目先天性斜颈、唇腭裂、脊髓灰质炎后遗症除外。

3、各种健美治疗项目:如减肥、增胖、增高等。

4、各种健康体检项目:如职工体检、疾病普查等。

5、各种预防、保健性诊疗项目:如各种疫苗预防接种、健身等。

6、各种医疗咨询、健康预测诊疗项目:如各种疾病咨询费二、三级精神卫生防治机构开展的心理咨询除外,指脉仪、微循环检查仪、经络诊断仪包括中医电脑诊断仪、生命信息诊治仪等。

7、各种医疗鉴定项目:如劳动能力鉴定职工劳动、工伤、职业病诊断鉴定,精神病人的司法鉴定,医疗事故鉴定,各种验伤费等。

医保报销的范围相对来说是非常的广泛的,不仅仅是包括常见的治疗方面所产生的一些费用,实际上非疾病治疗产生的一些费用,有些情况下也是其实可以报销的,但是基本医疗保险不予支付的费用也比较多,比如说有交通费用,急救费用,还有就是护工费。



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